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解析宫颈白斑的癌变与诊断

来源:未知 更新时间:2018-01-22直接咨询医生
更新时间:2012-03-07 17:35:15 | fx_24faff6d

  宫颈白斑是容易癌变的单纯的宫颈白斑没什么症状,如果合并有宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时,则白带增多,会有血性分泌物出现在阴道里,或者有接触性出血的现象。一些女性也是诊查其他疾病,进行阴道宫颈的视诊观察时,才发现宫颈局部有白色斑片状区域。白斑一般大小、形态不一,病灶小,直径不超过1cm,可单个或多个出现,个别病例的白斑能超越子宫颈达阴道穹窿。白斑的表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮,边缘有的整齐,界限清楚,有的则不整齐,用棉签易将白斑的表面擦去,底部呈现点状出血。

  宫颈白斑的发病率约为40%,近年来更有上升的趋势。至于是什么原因引起的白斑,专家认为可能与体内雌激素的含量过1,或因为宫颈炎等对局部的慢性炎症刺激,导致宫颈表皮的异常增生、角化有关。

  一般发生白斑的部位,其癌变率都很1,如声带白斑,也是一种癌前病变的可能,所以有人认为,宫颈癌的致癌因素与宫颈白斑的发生可能有直接的关系。

  宫颈白斑诊断:

  (一)局部视诊:通过宫颈局部仔细观察,可发现白色斑块区域,但肉眼不能辨别出不全角化病变。

  (二)碘液试验:由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力,涂碘局部不着色,借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。

  (三)阴道镜检查:应用阴道镜放大来观察宫颈病变,显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。上海第二医科大学曾作阴道镜检查1000例,发现子宫颈白斑79例,占7.9%。

  根据局部视诊、碘试验及阴道镜检查,一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查,避免遗漏与白斑并存的宫颈早期癌变。据文献报道,阴道镜下的各类白斑,是早期子宫颈癌的重要表现。如有人在105例原位癌阴道镜所见异常改变的60例中,以各类白斑占多数(36例)。对宫颈白斑,应作活组织检查,以排除早期癌的存在。

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